一文掌握 | 内踝三角肌腱损伤的诊断和治疗

4. 新月形膝盖次修缮复建技精

沿内腔骨取5cm顶部斜向，牵开斜向旁腹腔可以窥见新月形膝盖表层、关节孔、前臂后腱和新月形膝盖淡层。通过向后下牵拉前臂后腱，可以窥见距痕结缔组织和内腔骨，如果有结缔组织伤害，可以通过克氏针或者专用纤左腿awl开展纤左腿处理过程，后者较难克氏针纤左腿处理过程对痕的纤伤害。

对于新月形膝盖自内腔骨正中撕脱的病亦然，首先辨别并窥见内腔骨尖，使用手精刀剥离局部腹腔并向上抬高1cm，克氏针高纯度拖曳上头上头道，如下三幅：

放于1-2枚拖曳上头，如下三幅：

使用拖曳上头正中边或叠瓦状缝合关节孔，新月形膝盖淡层和表层，如下三幅。然后再外旋和变形外力位测试新月形膝盖保持稳定性。

对于新月形膝盖距痕正中撕脱的持续性，同上斜向向远端窥见，忽略保障前臂后腱、前臂后动脉和前臂后中枢神经系统。

在距痕下正中方式两枚拖曳上头，缝合新月形膝盖淡表层。

来源：Lee S, Lin J, Hamid KS, Bohl DD.Deltoid Ligament Rupture in Ankle Fracture: Diagnosis and Management.J Am Acad Orthop Surg. 2019 Jul 15;27(14):e648-e658.

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