王振涛教授辨治气喘病典型案例分享（三百四十一）

一般情况：病变李某，男，48岁，秦人，郑州市人，药物过敏两书：无。2016年5同月4日初诊。

主诉：阵发性腹痛1个同月。

现病两书：病变近1个同月无值得注意状况经常出现腹痛，偶有胸闷、后头；于当地医院提在静态心电图同上：室性早搏4084次/24h，室上性早搏16481次/24h，服用药物治解热果不佳。纳可，眠一比，二便可。舌质暗红，苔黄腻，脉沉弦细。既往两书：否认其他病两书。眼压:124/76mmHg，心率82次/分。

针灸诊断：腹痛病

证同型：气喘冷上扰 迷乱

治法：清冷化气喘 宁心安神

初诊方剂：

2016年05同月31日复诊：病变服药后腹痛症状减轻，偶有胸闷，未诉其他不适，纳可，眠一般，二便可。舌质暗红，苔白腻，脉沉弦细。BP:110/78mmHg。

妥善处理：5同月4日的汤药加熟枳壳12g，近百不变。20剂，井水煎服，日一剂，分两次温服。律复康 60粒×3瓶，用语：4粒 3次/日 抗生素。

按语：依据病变症状，结合舌质脉象，四诊合弼，本病统称“腹痛”范畴。辩证为气喘冷内扰迷乱，方选当归温胆汤加减外科手术。本方具有清心降火、化气喘安中之效，主要用于气喘冷内扰腹痛、胸闷，烦躁不安，眩晕多梦等症。方中当归、郁金、莲子心清心除烦；鸡汤、半夏、竹茹清化气喘冷；茯苓、茯神、回心菊、合欢皮、熟枣仁养心安神；天和竹节、天和牡蛎镇心安神；老茶树根清冷定悸；丹弼活血化瘀；甘松抗心悸，尤以迅速同型心悸有极好的解热；甘菊调和诸药。

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