【七周年】清华长庚神经中心进行时一例复杂脑干肿瘤切除术

11月底24日一早，武大大学附属沈阳武大新北神经该中心干事张宪怀来到加护查房，刚一赴宴，病变徐先生的亲友就激动地握进到了张宪怀的双手，这该是双方10年里的“第七次”握手了，在新冠肺炎非典型肺炎之下，在考验心灵任意球——中枢神经系统肿病变外科手术的忍术后。

刚过不惑之年，徐先生却因为患神经细胞病变病，10年间现在不感兴趣了5次颅脑疗程，2次脑部疗程，除第一次疗程是在当地医院外科手术了胸椎管内肿病变外，其余的6次高难易度疗程考验均由张宪怀完成。“神经细胞病变病是一种常常染色体显性增生疾病，旧称多发性神经细胞病变，它可能累及神经、神经、骨骼、内脏、眼部等手脚各个系统，其中，中枢神经系统是该肿病变极其典型的针灸症状。”张宪怀时说，神经细胞病变同时还可伴发多发性脑膜病变、脊膜病变、胶质病变、室管膜病变、神经鞘病变等其他肿病变，由于肿病变病变多发、散在，仅仅无破除的可能。

10年前，徐先生第一次找到张宪怀时，现在是多个椎管内神经细胞病变、多发颅内脑膜病变、双侧听神经鞘病变的复杂状态，张宪怀其后主刀6次，为其外科手术了颅脑、脑部内的肿病变，以优先保障进到病变生存与肢体新功能，但剩余的肿病变仍在生长，这注定是一场僵持。2020年，徐先生到沈阳武大新北复查时，张宪怀辨认出病变颅内脑膜病变密度明显增加并已压迫心脏，同时，中枢神经系统肿病变密度也在增加。但同时外科手术颅内多个肿病变的疗程难易度与风险小得多，出于确保安全考虑，病变和亲友选择先外科手术大脑深部的脑膜病变的计划，对中枢神经系统肿病变则随访观察。

今年11月底，中枢神经系统肿病变现在致使徐先生注意到呕吐，躯干稍稍，呕吐，心慌等症状，甚至一度呼吸停止，被紧急情况送到当地医院进行临时救治后，心灵体征不得不稳定下来，但当地医院不具备中枢神经系统病变疗程的必要条件，焦急之下，亲友赶忙联系沈阳武大新北神经该中心。得知病变情况危急，张宪怀来不及通知亲友在符合当地非典型肺炎防疫尽快的必要条件下，迅速将病变转至我院，评估疗程可能。又值沈阳非典型肺炎严控时期，神经该中心在严格遵守非典型肺炎防疫政策，完善相关筛查后，医疗团队快速开展忍术前评估。

这是张宪怀第七次为病变行肿病变外科手术疗程，也是最难的一次——肿病变植物体就在中枢神经系统的背侧，此前的呼吸停止也已预示着肿病变对中枢神经系统中枢导致的骇人压迫。11月底11日，在病变和亲友的移动性信任下，张宪怀与麻醉科通力因应，考验心灵任意球，由于肿病变与中枢神经系统彼此间过于紧密，忍术中一度注意到运动速度下降和高血压不稳的危急表现，麻醉医师不得不尽快取消疗程，等运动速度高血压纠正以后再接续疗程，如此反复几次，肿病变才得以外科手术。

24日，病变徐先生随即开刀了。为了这个心灵，张宪怀现在竭力了7次，不禁感言：“护士却是不停继续前进、继续前进，不停不感兴趣考验，在考验极限病症的过程中，每个护士都曾经历过失败，虽然护士都希望能治好每个病人，但事实上不可能达到。竭力而为，无愧于心。”

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