医学笔记︱腹腔标本的淋巴结分站（图文+视频）

珠十二指肠的平滑肌转往是具有一定的规律的。平滑肌转往来自大肠、十二指肠各部分的平滑肌，并在在着可视的食道走行。大肠、十二指肠黏膜低层和浆膜低层具有丰富多彩的平滑肌网络，这些平滑肌通过肠壁的肿瘤依次向肠上肿瘤、肠边上肿瘤、中的间肿瘤、和；大肿瘤进行转往。今天，锋哥鉴定了一份十二指肠癌的手术后标本，一起来观察一下十二指肠的肿瘤两站吧。

（本文阅读时间：大约5分钟）

（文中的论者推选原作者个人，特此单方面！）

依据权威的南韩《结肠癌处理规约》关于珠十二指肠肿瘤的分两组原则，珠十二指肠每一个两组别的肿瘤都具有独立的和惟一的的定名为。

左图（1）：南韩《结肠癌处理规约》中的关于珠十二指肠肿瘤的分两组↑↑↑

珠十二指肠肿瘤一般来说分别为4两组：即肠上肿瘤、肠边上肿瘤、中的间肿瘤和；大肿瘤（或首要肿瘤）。

（一）肠上肿瘤和肠边上肿瘤：肠上肿瘤毗邻腹膜被覆的肠壁和肠脂垂中的，它们在乙状大肠的数目较多，在十二指肠又被称作Gerota珠节。肠边上肿瘤是沿着大块食道（大块血管弓）和；大食道分布区的肿瘤。在上左图（2）中的的左半结肠癌手术后标本中的，我们可以观察到被石墨烯碳黑稀的肠边上肿瘤。另外，我们可以通过上左图（3），了解到；大食道、次级食道、大块食道和；大食道的鉴定关系。

左图（2）：被石墨烯碳黑稀的肠边上肿瘤↑↑↑

左图（3）：；大食道、次级食道、大块食道和；大食道↑↑↑

（二）中的间肿瘤：中的间肿瘤是在在“初级大肠食道”（如上左图3）分布区的肿瘤，例如：在；大半大肠抽脂中的在在回大肠食道的肿瘤（202肿瘤），在在；大大肠食道分布区的肿瘤（212肿瘤）；再比如在左半大肠抽脂中的，在在左大肠食道的肿瘤（232肿瘤）。

（二）；大肿瘤：；大肿瘤是毗邻腹腔上食道和腹腔下食道根部的肿瘤，在上左图（4）中的，我们能在腹腔下食道根部找到；大肿瘤——第三站肿瘤（即“253”肿瘤）。

左图（4）：腹腔下食道根部的肿瘤分布区（菱形区域）↑↑↑

注意：珠十二指肠癌依此系统是根据肿瘤累及这些不同肿瘤两组制定的；所以准确掌握上述肿瘤的分布区规律，不仅是尽可能结肠癌平滑肌廓清的手术后决定，也是术后病理学精确依此的前提条件！

另外，十二指肠上2/3的平滑肌显然向上转往到腹腔下肿瘤、然后驶出；大食道边上肿瘤。来自十二指肠下1/3的平滑肌不仅向头侧沿着痔上食道和腹腔下食道转往，而且也向侧面转往到髂内肿瘤。在肛管部，齿状线是两种不同平滑肌转往系统的分界：里面流入腹腔下和髂内肿瘤，下面沿十二指肠下平滑肌管流入腹股沟青绿色肿瘤，少数流入痔下食道。就此，平滑肌通过；大食道边上肿瘤链注入乳糜池。

最后，我们珠合上述的鉴定学基础，通过锋哥在医院鉴定的一份十二指肠癌手术后标本，一起来行之有效学习一下十二指肠标本的肿瘤两站。

录像：十二指肠的肿瘤两站

点击页面看录像（共计1分53秒）↑↑↑

孙锋医生鉴定团队理念：为分析方法，而鉴定！